AVD EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Desde la perspectiva rehabilitadora de la Terapia Ocupacional se busca mantener al máximo posible la autonomía en las AVD, este es nuestro objetivo. Es primordial disminuir la evolución de la discapacidad y mejorar la calidad de vida del enfermo y de su familia. Esto no se podría conseguir sin un enfoque integral del individuo que permita abordar la compleja problemática de los enfermos de EA desde el plano psíquico, físico y social., incluyendo el entorno, ya que todos estos factores actúan de una u otra manera sobre la realización de las AVD. De ahí que las técnicas que empleamos abarquen todos esos aspectos.

Hay que insistir en que la carga de todas estas tareas recae sobre la figura del cuidador, que no es un profesional de la salud, y al que la supervisión casi constante, la implicación emocional, la responsabilidad, sobrepasa en muchos casos. También es él, el cuidador, la persona que más puede hacer para que la exigencia en la realización de las AVD sea menor, facilitando al enfermo, estimulándolo, y para dar continuidad a las actuaciones terapéuticas. Para hacer más comprensible, más sana, más fácil de llevar esta temible enfermedad.

Se debe tener en cuenta que las actuaciones con el anciano que padece EA se dirigen a mejorar la calidad de vida y su dignidad. No hay que dejarse llevar por el desánimo y tenemos que estar convencidos que nuestras actuaciones son las correctas. Es imprescindible, además, que el cuidador tenga en cuenta su propio bienestar y recordar la máxima "Cuidarse a sí mismo para poder cuidar a los demás".

- Mantener un horario constante de comidas, higiene, etc.. También una secuencia, siempre la misma, de las AVD. -Vigilar y poner especial cuidado en la regularidad del ciclo vigilia-sueño. - Mantener un entorno lo más estable, seguro, sencillo, facilitador, orientador, adaptado y tranquilo posible, tanto físico como familiar. - Adelantarnos a sus necesidades, pero sin sobreprotegerlos, estimulando su autonomía. - Realizar actividad física adaptada diariamente o tan frecuente como sea posible. - Mantener una estructuración de las actividades diarias. - Dar tiempos de tranquilidad y relajación. - Mantener y estimular las capacidades conservadas del individuo. - Estimular la repetición gestos cotidianos y que participen de la vida cotidiana en el domicilio. - Estimulación de aspectos cognitivos de la persona. - Simplificar tempranamente y al máximo las tareas de autocuidado. Todas se descomponen en otras más fáciles, que puede que hagan sin ayuda. Repetir instrucciones en cada paso. - Estimular el habla y cualquier comunicación con el exterior. De una forma adecuada, sencilla y clara. - Orientación temporo-espacial constante. - Asesorarse acerca de los hábitos molestos, alteraciones del estado de ánimo, trastornos del comportamiento que acompañan a la enfermedad. - La seguridad propia y la de los demás es imprescindible y deberemos buscarla siempre. - Mantener un intercambio social aceptable. - Buscar las actividades de ocio y tiempo libre más motivadoras y participativas para el enfermo. - Estar alerta ante el resto de enfermedades, y déficits sensoriales (vista, oído, etc..), de las cuales no están libres. Con la comunicación disminuida deberemos fijarnos en las señales de enfermedad. - Normalizar las repercusiones de su conducta. Comprender su estado, su enfermedad. Ser flexible y pacientes. La discusión aumentará su confusión. - En la continuidad del plan de tratamiento radica su efectividad (Gabriel Sanjurjo Castelao Terapeuta Ocupacional)